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                    醫學地帶2018 EULAR:抑郁和焦慮程度可能與ERA疾病活動相關

                    2018 EULAR會議上,來自格拉斯哥大學名譽研究員George Fragoulis博士報道了一項精彩的研究結果,研究了抑郁和焦慮的發生與早期類風濕關節炎(ERA)疾病活動的相關性。

                     

                    背景:類風濕性關節炎(RA)患者會發生抑郁和焦慮等并發癥。在早期RA起始隊列中并未經過縱向隨訪資料來研究他們的特征,包括RA特征的相關性。

                     

                    目標:研究早期RA患者發生焦慮和抑郁的頻率,隨著時間的推移并探索其流行病學、社會經濟和疾病相關的特征。

                     

                    方法:蘇格蘭早期類風濕性關節炎(SERA)起始隊列中招募新診斷的RA患者(符合ACR-EULAR2010版標準),此后每6個月隨訪一次。在基線和隨訪時記錄預先設定的臨床、實驗室和社會心理特征的數據,包括焦慮評分和抑郁評分(由醫院焦慮和抑郁評分測量;評分范圍:每組0-21分)。使用非參數檢驗和邏輯回歸模型來檢驗相關聯的性質和程度。

                     

                    結果:共848名RA患者的數據可用?;€時焦慮和抑郁的發生率分別為19.0%和12.2%,12個月時下降至13.4%和8.2%(分別為p =0.004;p =0.01)。包括基線期在內的所有時間點,焦慮和抑郁評分均與DAS28顯著相關(所有p<0.0001)。在第6個月DAS28的變化(從基線到最終的變化)與抑郁和焦慮評分的變化顯著相關(p<0.0001,r =0.265;p =0.001,r =0.230),在第12個月DAS28的變化(從基線到最終的變化)與抑郁和焦慮評分的變化顯著相關(p<0.0001,r =0.288;p<0.0001,r =0.217)。在單因素分析中,焦慮和抑郁評分與不同時間點的各種特征相關(表)。 CRP與抑郁癥高度相關,但在所有時間點與焦慮評分均無相關性,CRP變化與抑郁評分變化顯著相關(第6個月,p<0.0001,r =0.185;第12個月p<0.0001,r =0.302)。多變量分析表明,基線焦慮評分與女性性別(p =0.01,β=0.133),年齡較?。╬ =0.007,β=-0.181),患者整體評估得分(PGA) (p<0.0001, Beta=0.201)顯著相關。并且在第6個月和第12個月低身體質量指數(BMI)(第6個月,p = 0.024,Beta= -0.091;第12個月,p =0.002,Beta= -0.139),PGA(第6個月,p<0.0001,Beta= 0.222 ;第12個月,p<0.0001,Beta= 0.248)和基線焦慮評分(第6個月,p<0.0001,Beta= 0.623;第12個月,p<0.0001,Beta= 0.586)顯著相關。多變量分析顯示,抑郁評分與基線期PGA(p<0.0001,β=0.286),6個月的PGA和第12個月的PGA(第6個月,p<0.0001,β=0.306;第12個月,p<0.0001,β=0.320),CRP水平(第6個月,p =0.006,Beta= 0.150;第12個月,p =0.002,Beta= 0.171),基線抑制(第6月,p<0.0001,Beta= 0.422;第12個月,p<0.0001, Beta = 0.356)和焦慮評分(第6個月,p<0.0001,Beta= 0.189;第12個月,p =0.008,Beta= 0.170)顯著相關。

                     

                    201806153

                     

                     

                    結論:在RA診斷時,抑郁癥和焦慮癥是顯著的并發癥。盡管CRP與社會經濟和其他變量之間也存在關聯,但CRP與抑郁之間的密切關系的數據進一步支持了“炎癥與抑郁之間相關聯”的結論。隨著時間的推移,焦慮和抑郁評分的變化與疾病活動的變化需要進一步的研究。

                     

                    抑郁焦慮2

                    資訊原文

                     

                    OP0350

                     

                    DEPRESSION AND ANXIETY IN AN EARLY RHEUMATOID ARTHRITIS INCEPTION COHORT. ASSOCIATIONS WITH EPIDEMIOLOGICAL, SOCIOECONOMIC AND DISEASE FEATURES

                     

                    G. E. Fragoulis1,*, J. Cavanagh1, M. H. Derakhshan1, C. Paterson1, D. Porter1, I. B. McInnes1, S. Siebert1

                     

                    1Institute of Infection, Immunity and Inflammation, UNIVERSITY OF GLASGOW, Glasgow, United Kingdom

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