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                    醫學地帶2018 EULAR:20年間RA患者功能障礙發生率顯著增加

                    盡管近幾十年來類風濕性關節炎(RA)的治療取得了進展,但許多RA患者并未達到緩解或全身功能恢復。尚不完全了解RA患者功能障礙(FD)患病率的趨勢。

                     

                    2018 EULAR會議上,Mrs E. Myasoedova分享了一項研究報告——《20年間RA患者功能障礙發生情況》。

                     

                    E. Myasoedova

                     

                    在這項研究中,個人日常生活活動(ADL)的信息,包括喂養自己,穿衣,使用洗手間,洗澡,走路,做家務。功能障礙(FD)定義為:六個ADL中≥1個有困難。

                     

                    目的:在過去20年的不同年齡段和RA病程期間,評估RA患者與無RA患者相比患者報告FD的患病率。

                     

                    方法:這是一項基于回顧性人群的隊列研究,在1999年1月5日至2013年12月31日期間的,滿足1987年ACR RA的分類標準的患者入組,同時選取來自相同的基礎人口的,與RA患者年齡、性別匹配的非RA的受試者。每個非RA受試者被分配了與之相應RA患者。在過去20年中,根據患者在沒有幫助的情況下,每年記錄患者6個日常生活活動(ADL)的信息,包括喂養自己,穿衣,使用洗手間,洗澡,走路,做家務。FD被定義為六個ADL中≥1個有困難。使用年齡和性別調整的邏輯回歸模型進行分析,該模型具有隨機的主題效應以說明每個患者的多個測量值。

                     

                    結果:在RA發病率/指數日期或之后(1/5/1999至1/5/2018),共有566名RA患者(平均年齡55歲,女性70%)和531名非RA患者(平均年齡56歲,女性70%)完成了7,446份問卷(4,301名RA和3,145名非RA)。在過去的二十年中,RA患者的FD患病率與非RA患者相比顯著增加(p = 0.003,圖)。按年齡組分析時,RA患者與非RA患者相比,在任何特定年齡段至生命的第8?9年,FD比例至少超過15%,而兩組患者的比例相似。當分析RA病程時,其RA發病率顯著高于非RA個體,從RA發病率/指數日期開始(RA患者為26%,非RA患者為11%,p<0.001),在整個隨訪時間內患病率持續過高。當FD被定義為在6種ADL中≥2種患有困難時,雖然受功能障礙影響的患者比例較小,但日歷年、年齡類別和RA病程持續的趨勢相似。

                     

                    201807244

                     

                     

                    結論:RA患者與非RA患者相比,FD患病率顯著增高。在RA患者中,FD的患病率在近幾十年中有所增加,RA患者的比例持續超過RA患者的比例,而非RA患者在整個年齡段和RA病程中的比例較高。盡管最近進展顯示,用現代抗風濕療法控制RA疾病活動,但FD負擔大且不斷增加。需要更多的研究來了解這些FD趨勢的根本原因,并改善RA患者的預后。

                     

                    資訊原文

                    OP0009

                     

                    RISING PREVALENCE OF FUNCTIONAL DISABILITY IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS OVER 20 YEARS

                     

                    E. Myasoedova1,*, J. M. Davis, III1, S. J. Achenbach2, E. L. Matteson1, C. S. Crowson2

                     

                    1Rheumatology, 2Health Sciences Research, MAYO CLINIC COLLEGE OF MEDICINE, Rochester, MN, United States

                     

                    DOI: 10.1136/annrheumdis-2018-eular.3788

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