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                    公司新聞會議報道:熱烈祝賀2019北京風濕年會成功舉辦,賽金專題會精彩回顧火熱來襲!

                    2019年11月22日-23日,由中華醫學會北京分會、北京醫學會風濕病學分會主辦的“2019北京醫學會風濕病學分會學術年會”在北京龍城溫德姆酒店(原北京龍城麗宮國際酒店)隆重召開。

                     

                    這是一次加強我國風濕病專業領域的學術交流與合作,促進風濕病學科在我國的健康發展的盛大會議。會議共吸引3600+人注冊學習,規??涨?。

                     

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                    上海賽金生物醫藥有限公司的學術專題會上,我們非常榮幸邀請到中華醫學會風濕免疫分會青年委員、中國醫師協會風濕免疫科醫師分會青年委員、北京醫學會風濕免疫分會委員、北京大學第一醫院風濕免疫科郝燕捷主任,分享了精彩的《難治性類風濕關節炎及其管理策略》的專題講座。該學術專題由北京清華長庚醫院風濕免疫科黃彥弘主任北京大學第三醫院海淀院區風濕免疫科主任張舸主任主持。

                     

                    郝老師的分享圍繞難治性RA的定義及疾病特征、難治性RA的可能機制及危險因素、難治性RA的疾病管理策略三個方面展開。

                     

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                    難治性RA(Refractory RA )是一個寬泛、動態變化的定義,取決于對于治療目標(target)的確定、藥物的不斷發展。目前尚無統一、確切的定義。bDMARDs出現之前,難治性RA是指對多種cDMARDs治療失敗的患者;TNFi出現之后,難治性RA是指多種TNFi治療失敗的患者;其他bDMARDs逐漸出現后,難治性RA是指多種不同機制bDMARDs治療失敗的隊列??傮w來講,難治性RA是指對多種機制的藥物抵抗/難治的一組患者。文獻中曾經出現過的難治性RA的定義包括:①確診類風濕關節炎的患者經2種及以上DMARDs正規治療6個月,仍不能達到緩解或低疾病活動度,或反復發作,或出現關節病情進行性破壞。②最佳劑量MTX治療無效,至少對一種抗細胞因子 (TNF和/或IL-6)和細胞靶向 (B細胞耗竭和/或T細胞共刺激阻斷) bDMARDs 失效。③使用≥3個DMARDs,包括≥1個生物制劑,累計病程≥18個月,至少未達到低疾病活動度的治療目標。

                     

                    緊接著,郝老師介紹了難治性RA的分類,根據有無抗藥物抗體(Anti-Drug Antibodies,ADA)持續炎癥情況,可以將其分為3類:先天難治性(持續性炎癥,無抗藥抗體(ADA))、藥代動力學難治性(持續性炎癥,存在ADA)、假陽性難治性(無持續性炎癥,無ADA)。先天難治性可能的機制是關鍵的致病因子與藥物的靶向不匹配。藥代動力學難治則藥物靶向正確,但是抗藥抗體與藥物本身結合,形成復合物,導致藥物活性受抑制,或者藥物清除加快。識別ADA和非炎癥性病理是區分難治性反應的必要條件。

                     

                    TNFi是針對特定致病性靶分子的拮抗物,靶向阻斷風濕病的發生和發展進程,在風濕病治療進展中有里程碑的意義。一項納入14651例患者的薈萃分析中, TNFi(依那西普、賽妥珠單抗、阿達木單抗、戈利木單抗、英夫利昔單抗)總ADA發生率為12.7%,其中英夫利昔單抗抗藥物抗體發生率25.3%,阿達木單抗抗藥物抗體發生率14.1%,腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白(如依那西普,強克)抗藥物抗體發生率最低,為1.2%。

                     

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                    預防難治性RA的發生,需要落實指南,貫徹“達標治療”原則??梢蕴岣進TX劑量,或聯合治療。近些年新藥尤其是生物制劑的問世,臨床緩解已成為可行的臨床目標。在中國生物制劑市場呈現百花齊放的現象,十幾年來經國家食品藥品監督管理局批準的生物制劑如雨后春筍,不斷涌現,為風濕病的治療提供了大機會,年治療費用大幅降低。

                     

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                    最后總結如下:

                     

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                    經過郝老師的精彩講解,大家對難治性RA有了更全面而清晰的認識,有助于打開思路解決臨床診治難題。至此,賽金學術專題會在主持的點評中和陣陣掌聲中成功落下帷幕!

                     

                     

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