<address id="l7b9l"></address>
    <form id="l7b9l"><nobr id="l7b9l"><progress id="l7b9l"></progress></nobr></form>

              <noframes id="l7b9l">
              <address id="l7b9l"><form id="l7b9l"><listing id="l7b9l"></listing></form></address>

                  <address id="l7b9l"></address>

                    醫學地帶2019ACR:只要采取適當的防護措施,風濕病患者接種疫苗是有益的

                    自身免疫性疾病患者不僅面臨著如肺孢子蟲肺炎(PJP)等機會性感染的風險,還面臨著流感和細菌性肺炎等更常見感染的風險。2019ACR會議上“疫苗和PJP預防:保護我們的患者”版塊,重點介紹常見傳染病疫苗接種的風險和益處,以及對PJP患者進行風險分層的策略,并推薦適當的治療方法。

                     

                    QQ截圖20191111105536

                     

                     

                    臨床免疫學主席Leonard Calabrese教授說,會議以討論流感等常見感染以及為免疫缺陷患者制定個性化接種計劃的重要性開始。他說,自身免疫性疾病患者比一般人群感染流感的風險更高,而且我們知道接種流感疫苗在血清和臨床兩方面都具有保護作用。對于滅活的疫苗,ACR-EULAR指南建議在免疫抑制(特別是利妥昔單抗)前兩周接種。對于活疫苗,最好是在免疫抑制前2-4周接種,且對于自身免疫性風濕性疾病患者需謹慎考慮。

                     

                    Leonard Calabrese, DO

                     

                     

                    Leonard Calabrese, DO

                     

                    他指出,重要的是最近的研究表明,甲氨蝶呤可使流感疫苗的免疫原性降低10%-20%,現在一些指南建議在季節性流感疫苗接種后應停用兩劑甲氨蝶呤。風濕病患者感染的發病率和死亡率增加,同時伴有危險因素,如年齡、各種共病、細胞減少和關節外疾病免疫抑制。接種疫苗是預防感染的最佳方式,它還可減輕嚴重程度和預防并發癥。然而,美國和其他國家的疫苗接種率仍然很低,遠遠低于世界衛生組織制定的流感接種率75%的目標。

                     

                    約翰霍普金斯大學傳染病學系的醫學教授Robin Avery博士隨后就預防PJP的風險、益處和有效性進行了討論。

                     

                    Robin Avery, MD

                     

                    Robin Avery, MD

                     

                    Avery博士說,PJP是一種潛在的破壞性肺部感染,主要影響免疫缺陷患者。在有效的抗逆轉錄病毒療法出現之前,它是HIV時代最常見的機會性感染之一,但現在主要見于非HIV免疫缺陷患者,其死亡率為35%-45%。

                     

                    她說,共識指南推薦對某些移植或癌癥患者使用三甲氧嘧啶-磺胺甲惡唑等藥物進行預防,但這在風濕病學領域仍存在爭議,即哪些診斷為風濕病的患者風險更高需要進行預防?風濕學中需要一種風險分層的方法制定預防肺孢子蟲感染的決策。人們對這一辦法的總體形式達成了一致,但具體細節仍有待決定。理想情況下,委員會應審查并正式對證據進行分級,并根據有關基礎疾病、免疫抑制劑、實驗室結果、區域因素和其他危險因素的現有數據,制定嚴格的共識指南。

                     

                    往期回顧  
                    1. Nature專題:疫苗接種指南更新了!
                    2. 最新指南:2019 EULAR成人自身免疫炎癥性風濕疾病的疫苗接種建議

                    全部評論

                    還沒有人評論.
                    成年人夜夜要_成年天天夜夜人人_成年午夜影片国产产片_5566好看的中文字幕第2页_5555xe在线