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                    專題Nature專題:成人最新SLE分類標準可用于兒科嗎?

                    2019年系統性紅斑狼瘡(SLE)新的EULAR-ACR分類標準發布,分類標準如下所示:

                    SLE分類標準

                    2019歐洲抗風濕病聯盟/美國風濕病學會系統性紅斑狼瘡分類標準發布[J]. 中華風濕病學雜志.2019 年12月第23卷第12期:862-864

                     

                    新標準將抗核抗體(ANA)陽性作為“入圍”標準,將各系統/臟器受累的臨床表現及多項免疫學指標異常作為附加標準,并根據其與SLE的相關性設置不同權重進行評分,大大提高了人們對于SLE的認識。新標準在總體上(包括跨性別、不同種族和早期疾病患者)的敏感性和特異性方面表現令人滿意。

                     

                    到目前為止,還沒有確定兒童特定的SLE診斷標準,但嘗試在兒童中驗證成人標準。青少年期發病的SLE (jSLE),定義為發病于18歲以下的SLE患者,占SLE患者總數的20%,為了檢驗新標準在jSLE中的應用,一項多中心的研究開展。

                     

                    近期,在風濕領域權威雜志《Nature Reviews Rheumatology》(影響因子IF:16.625)上,針對這項研究結果發布了一篇評論文章,回顧性分析2019年EULAR-ACR系統性紅斑狼瘡(SLE)分類標準在兒科患者(112例青少年系統性紅斑狼瘡和113例沒有系統性紅斑狼瘡)中的表現,該標準與2012年系統性紅斑狼瘡國際臨床協助組(SLICC)分類標準相比,靈敏度高(0.96,95%可信區間0.90-0.99)、特異性高(0.89,95% CI 0.82-0.94),或者說略有改善。值得注意的是,這些標準的敏感性隨著時間的推移而改善(從出現癥狀一年后的0.83到兩年多后的0.96)。新的標準在未來的jSLE研究中非常有用,但需要注意的是特異性低于成人(0.93),需要前瞻性研究來證實這一數據。

                     

                    QQ截圖20210408092602

                     

                    往期回顧 
                    Nature專題:SLE的新分類標準表現如何?

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